都道府県別「特養入所待機者」調査…全国で25万人！「入りたくても入れない」地域の実情

高齢者の住まいとして存在感が増している「老人ホーム」。なかでも特別養護老人ホーム、いわゆる「特養」は、コストが安いことからも人気です。一方で入所待ちが当たり前で、1年以上も「アキ」を待っているというケースも珍しくはありません。そんな特養の入所待ち。都道府県別に地域の実情をみていきましょう。

人気の「特養」月額費用を年金だけで払える可能性も

特別養護老人ホーム、いわゆる「特養」は、介護保険サービスが適用される公的施設の1つで、介護と生活援助サービスを提供します。介護保険制度上は「介護老人福祉施設」と呼ばれ、原則「年齢65歳以上」「要介護3以上」が入居条件です。ただし、認知症や知的障害、精神障害により日常生活に支障をきたす症状や行動が見られる場合などは、要介護1や要介護2でも特例として入所が可能になる場合があります。

そんな特養は、大きく3つに分類されます。

まず「広域型」。定員が30人以上で、どこに居住していても入所申し込みができます。「地域密着型」は定員が30人未満で、施設のある市区町村に住民票のある人だけが申し込むことができます。「地域サポート型」は、在宅介護対象者で、見守りなどを提供する施設です。

特養に入所する際のコストは、個室や多床室（相部屋）によって、自己負担額が変わります。

要介護5の人で多床室を利用した場合、「施設サービス費」1割負担で約2.5万円。「居住費」約2.6万円、「食費」約4.3万円、「日常生活費」約1.0万円、合計約10.4万円。一方、同じ要介護5で個室（ユニット型）を利用した場合、「施設サービス費」の1割負担で約2.8万円、「居住費」約6.0万円、「食費」約4.3万円、「日常生活費」1.0万円、合計14.1万円。4万円ほどの差があるとしています。

それでも民間の「有料老人ホーム」などと比べるとかなり割安。入所一時金も基本的になく、年金だけで月額費用を賄える可能性も十分にあります。

また特養は看取りに対応している施設も多く、長期入所が可能。また特養の介護職員の配置基準は入所者3人に対して1人。24時間体制の介護を基本としているので、比較的手厚い介護を受けられるといえるでしょう。そのため、昨今は「終の棲家」としても人気が高まっています。

入所待ちは全国で25万人！「特養入所待機者」都道府県別にみていくと

もともと特養の入所条件は要介護1以上でした。しかし入所待機者が多く「入所したくても入所できない」という大問題が……そのため、2015年に入所条件を要介護3以上に引き上げ。それにより、入所待機者は52万人から36万人に大きく減少しました。

厚生労働省『特別養護老人ホームの入所申込者の状況（令和4年度）』によると、特養の入所待ちは25.3万人。前回2019年調査と比べて13.5％の減少となりました。また入所待ちのなかで、在宅で待っている人は10.6％。前回調査から9.1％の減少となっています。

特養の入所待ちの列は確実に短くなっているものの「入りたくても入れない」という状況が解消に至るまでは、まだまだ道のり半ばといったところ。高齢化の加速に対し、今後も改善を図っていけるかはあまりに不透明だといえるでしょう。

特養の入所待ちの長い列。さらに都道府県別にみていくと、最も待機者が多いのは「東京都」で2万1,495人とダントツ。以下「神奈川県」「兵庫県」「大阪府」「千葉県」と続きます。一方で待機者が少ないのが「徳島県」で1,275人。「佐賀県」「石川県」「和歌山県」「高知県」と続きます（関連記事：『都道府県別「特養入所待機者」ランキング…〈特別養護老人ホームの入所申込者の状況（令和4年度）〉』）

待機者のうち、在宅待機者が多いのも「東京都」で1万0,029人。一方で在宅待機者が少ないのは「鳥取県」で286人です。

また特養待機者に対して在宅待機者が多い都道府県をみていくと、最も在宅待機者の割合が多いのが「山梨県」で59.1％。「京都府」「秋田県」「岐阜県」「神奈川県」と続きます。さらに要介護3以上の人に対して待機者が多いのも「山梨県」で26.7％。続いて「滋賀県」が22.9％。「島根県」「秋田県」「広島県」と続きます。要介護3は常時介護が必要な状態で、食事や排せつ、入浴などすべてにおいて、ほぼ全面的な介護が必要となります。介護者の負担も大きくなり、在宅での介護にも限界を感じる分岐点といえるでしょう。

――入所したくても空きがない！

――特養のほかに入れる施設もなく、自宅で介護するしか手段がない！

――在宅の介護に限界……

特養入所待機者とその家族のなかには、そんな悲鳴をあげる人たちもいることでしょう。地域によって差はあるものの、希望したらスムーズに入所というのは難しい状態であることは全国共通です。特養は優先度が高いと判断されると、入所が早まることがあります。そのため体調に変化があった場合など、細目に連絡を行ったほうがよいでしょう。

[参考資料]

厚生労働省ウェブサイト『介護事業所・生活関連情報検索＞サービスにかかる利用料』

厚生労働省『特別養護老人ホームの入所申込者の状況（令和4年度）』